医疗行业向来是腐败高发地，收取药品耗材回扣亦是出现频率最高的问题，腐败利益链条环环相扣。这些年国家也出台了相关的政策及治理手段，任何行业的健康发展，都离不开一双双监督的眼。让爆料者免于被打击报复的担忧，让露出的“冰山一角”成为冰山消融的开始，甚至因此掀起一场整顿风暴，这才是正本清源。 针对近日网络上关于“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”的信息，国家卫健委高度重视，回应全文如下： 关注到“北医三院肿瘤内科医生反映肿瘤治疗黑幕”有关网络信息后，我委高度重视，立即组织对有关情况和反映的问题进行调查核实。相关问题一经查实，将依法依规严肃处理，绝不姑息。相关情况将及时向社会公布。 下一步，我委将持续推进肿瘤诊疗管理工作，进一步健全管理制度规范体系，加大监督指导力度，确保相关要求落实到位，着力提升肿瘤诊疗规范化水平，维护人民群众健康权益。 2021年4月2日，一位名叫张煜的医生在知乎发布动态，公开质疑同行「蓄意诱骗治疗」，导致「患者生存期明显缩短，家属花费了常规治疗10倍以上」。此事随后引起了医疗圈的广泛关注。 随后4月18日，张煜在知乎发表一篇长文《写给我挚爱的国家和众多的肿瘤患者及家属——请与我一起呼吁，请求国家早日设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为》。 张煜医生阐述了目前的肿瘤治疗乱象和提出了可能的解决方式，请求国家尽早设立医疗红线，遏制肿瘤治疗中的不良医疗行为。 其中，他指出有医生滥用PD-1抑制剂，在胃癌术后、胰腺癌术后、肠癌术后、胆管癌术后的明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，错误地告知患者可以明显增加疗效，从而诱导这些患者进行PD-1抑制剂治疗。此外还有上海某三甲医院医生让患者进行NGS测序：花费要2万左右，但对治疗丝毫没有任何作用；其还向患者推荐无效、昂贵、不合法的NKT治疗，每次治疗费用多达3万。 他认为，在绝大多数情况下，肿瘤的治疗是不应该人财两空的，而应该治疗效果比目前更好，且花费更少。 尽管爆料真实性有待调查和权威回应，4月18日晚当事人也因“无法承担压力和可能带来的后果”删除网帖，但一石激起千层浪，这件事已引发人们对医疗乱象的讨论。 4月19日，新华每日电讯发贴指出：此事不是以删帖收场，而是像前段时间“大同医生自爆收受回扣”一样，引发多个层级职能部门及时回应与深度调查，成为清理行业乱象、纠偏医患关系、启动问责的开始。
据《21新健康》报道，此前即有三甲医生透露“在医院里，各个科室也分三六九等，肿瘤科因其特殊性，不仅是学术论文高产科室，也确实算得上是吸金较多的科室。” 而针对肿瘤治疗中的诸多乱象，张煜医生提到了PD-1抑制剂的滥用。对于胃癌、胰腺癌、肠癌、胆管癌等术后明确不需要进行PD-1抑制剂治疗的患者，有医生错误地告知PD-1可以明显增加疗效，从而诱导他们进行PD-1抑制剂治疗。 对此，广州某三甲医院胰腺相关科室医生对《21新健康》表示：“肿瘤治疗很特殊。近年来创新药确实是给一些治疗带来了希望，但是这些治疗也免不了产生副作用，这些是需要提醒患者及家属的。至于有效性的争议，每个人个体情况不同，并且医学本身是需要基于临床的。在实际操作中，使用什么样的治疗方案，是否采用高价药品，都需要和患者及家属做足够充分的沟通。” 然而有从事海外PD-1产品销售的业内人士指出：“长期以来，医药代表存在于各个领域，即使是PD-1这种新兴市场，一样存在这种乱象，竞争可以用激烈来形容。某个国产品种一上来，攻势极其猛烈，除了本身销售价格确实存在优势以外，带金抢人也难免，也出现过客户的方案本来是A产品，但是直接‘砸晕’改方案为B产品的。尽管现在国产PD-1已经降至白菜价，但其实很多患者还是享受不到，这个药价太高，会拉高科室药占比，医生会让病人在院外买，去医院打。” 就在不久前（4月14日），国家卫健委等六部门联合印发《不合理医疗检查专项治理行动工作方案》，将通过开展为期一年的专项治理行动，严查损害人民群众利益的不合理医疗检查，包括实验室检查、病理学检查、各类影像学检查等。 文件显示，监管部门将对医疗机构的患者医疗检查情况进行自查和抽查，组织专家对检查必要性和规范性进行论证，对于超出诊疗范围的检查、无依据检查、非必要重复检查等行为进行严肃处理。 而据业内人士透露，广州某三甲肿瘤医院也开始严查检测外送业务与医药代表行为，医院的每个楼层都安排了保安巡查。相关知情人士透露，该院此轮严查可能和某基因检测公司的医药代表有关。其在开展院内拜访时遇到相关监管部门工作人员，却说了一些不太合规的言论，随后被医务处带走调查。 针对肿瘤治疗中的诸多乱象，张煜医生也在文章中指出了自己想到的解决方法，如法律的支持，依法治理医疗乱象，加强监管体系，推进同行监督机制，向民众普及正确知识等。 事实上，为了摆脱以药养医的顽疾和带金销售的问题，除了推行带量采购等措施以外，国家及地方也出台了一系列政策法规。 2020年12月1日正式实施的《医药代表备案管理办法》，列明了医药代表应从事的四项主要工作任务：拟订医药产品推广计划和方案；向医务人员传递医药产品相关信息；协助医务人员合理使用本企业医药产品；收集、反馈药品临床使用情况及医院需求信息。根据规定，凡是给医疗机构人员进行信息传递、学术推广、不良反应收集反馈的人员均要在指定平台完成备案，医疗机构有权按备案要求查询医药代表信息或要求其出示备案表。 前述相关科室医生表示： “医药行业太特殊，公立医院掌握了最大的潜在市场，但是基层医生的待遇很难保障，无论是晋升机制还是薪资奖励机制，都不能说完全尽如人意。 业内对于张煜医生的举报，有人也害怕会让原本就不乐观的医患矛盾和信任关系更紧张了，希望不断规范强监管下的医疗环境能给医患双方共同满意的结果吧。”
本文来源：医药云端工作室 作者：小编
免责声明：该文章版权归原作者所有，仅代表作者观点，转载目的在于传递更多信息，并不代表“医药行”认同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其他问题，请在30日内与我们联系
医药云端工作室
2021-04-21 08:14
960
我们沟通的很顺畅
电话已拨通，无人接听
这个电话号码是空号