新医改以来，我国陆续下发了十余条指导性政策促进医院信息化发展。建设至今，大量三级医院、部分二级医院已经完成了卓有成效的信息化建设，医院经营效率获得极大改善。

不过，医疗系统上级结构的改革没有根治长期以来医疗资源错配、区域医疗发展不均衡等问题，要真正推动全局上的三医联动、区域下的分级诊疗，基层医疗质量重构才是解决问题的终极方案。

对于基层医疗的问题，《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》、《县域医共体信息化建设指南》等政策凸显了卫健委通过县域医共体建设强化建设基层医疗的决心。2019年9月，国家正式发文确定山西、浙江两省为医共体试点省，全国567个县为试点县，紧密型县域医共体驶入发展快车道。

紧密型县域医共体的建设浪潮既是基层医疗的机遇，也是医疗IT的机遇。近日，在由动脉网主办，苏州市吴江区人民政府、广东省钟南山医学基金会联合主办，苏州市吴江东方国有资本投资经营有限公司协办的“第五届未来医疗100强”大会上，和宇健康董事长周赞和以“智慧医共体的未来探索”为主题进行了演讲，直击县域医共体建设这一机遇。

和宇健康董事长周赞和在未来医疗100强发表演讲

600亿增量，县域医共体建设带来新机遇

周赞和首先在会议上提出了一个问题，为什么要做县域医共体？作为企业而言，市场空间大小是我们必须考虑的因素，而县域医共体拥有相当大的潜力。

据行业报告数据显示，截至2020年，中国基层公立医疗机构市场规模约在1300亿元，需要注意的是，这个数字并没有包含县域医共体。

2019年9月，567个试点城市开始推行医共体之后，已经庞大的基层医疗IT市场再添动力，新的基层医疗市场规模有望突破2000亿元规模。

帮助医院完成县域医共体建设并非易事。通常而言，医疗IT企业不仅需要提供云HIS、云PACS等基础模块建设服务，还需要具备数据库、智慧化应用的搭建能力，可这极其考验企业的综合解决方案构造能力。但最为重要的是，要理解医院的真实需求，并能以智能化的方式“对症下药”。

基层医疗的四大问题与智慧医共体解决方案

“对症下药”的前提是能找到问题所在，从当前来看，基层医疗主要存在四大症状：

1、医疗资源分配不均。这与国家供给结构上的矛盾相关，优质的医疗资源主要集中在三甲医院，基层医疗机构缺乏优秀的医疗人才和先进的医疗设备。

2、医疗服务模式单一。在资源分配不均，人手缺乏的情况下，基层单一的医疗服务模式无法满足老百姓日益增加的就医需求。这一点在偏远贫困地区尤为明显。

3、基层医疗工作者素质参差不齐。工作模式仍较原始，医生长期挣扎于繁琐的医疗和公共卫生工作中，直接影响基层医疗质量和医疗效果。

4、整体医疗满意度较低。迫于上述的现状，老百姓难以获得直接有效的基层医疗服务，导致总体医疗满意度相对偏低。

为了解决上述问题，和宇健康设计了一套综合智慧医共体建设方案，试图将所有问题一网打尽。

首先，和宇健康将完善基层医疗机构的卫生信息系统，让每一个成员单位都实现信息化管理，为其开发统一的业务软件，建设省市两级数据中心、数据交换及业务管控平台，建设统一的基卫信息化标准体系。基卫信息化标准体系的建立至关重要，毕竟，只有统一信息化数据标准，才能打造统一高效、互联互通、资源共享、业务联动的信息化管理系统。

其次，要升级改造二、三级医院信息系统，主要工作内容包括建立新一代微服务架构HIS系统，将复杂的应用逻辑分解成多个微服务，在解决复杂业务交互的同时，实现对业务便捷管理。同时能够满足灵活部署的需要，并且支持对服务进行便捷的横向扩展部署。在这个环节，和宇健康提供的服务符合电子病历七级标准。

信息系统升级的另一个目的是实现二、三级医院临床医护药剂研一体化。基于业务互联和数据互通的集成平台，和宇健康将打通医院业务系统的数据链路，构建临床流程完整闭环，实现患者就诊全环节监管，为专科定制业务高度贴合的子系统，满足重点专科的深度自定义数据采集分析和智慧医院业务的搭建。

完成了前两步，智慧县域医共体的搭建就已行至大半，最后，和宇健康将帮助医院建成医共体信息平台，将基础设施、应用系统和保障体系三部分串联起来，整个县域医共体建设便大致完成了。

通过这样一个平台，基层医疗能够有效获取上级医院的资源，上级医院也可将感冒等轻症用户向下转诊，将有限的医疗资源进行更优分配。如此以来，资源分配不均、医疗服务模式单一的问题迎刃而解，患者满意度也将逐渐提升。

医共体建设中的问题与解决方案

尽管能够摸清医院的需求并给出解决方案，但整个搭建过程依然存在众多问题。譬如，医共体各成员单位的信息化需求参差不齐，业务模式不统一的情况非常常见。

具体而言，主体成员（三甲医院）要求使用精细化的管理系统，而卫生院、村卫生室由于医院人员缺乏以及分工粗放等问题，要求使用不同等级的管理系统。因此在建设过程中，和宇健康针对不同类型的医疗机构开发合适的功能需求，以保证满足不同成员单位的业务需求。

为了解决这些问题，和宇健康以惠民服务为核心，研发互联网医疗服务平台，为居民提供就诊预约、导医导诊、网上问诊、AI智能问诊等线上服务，并研发多种可穿戴医疗设备，用以辅助治疗。

架构方面，和宇健康开发区域医疗平台，实现省级、市级和区（县）级区域医疗管理，通过平台实现健康档案和电子病历互联互通，以提高医疗质量，降低医疗成本。同时，针对医共体研发了特有的管理应用系统，使其既遵守医共体六统一的管理规范，又满足部分医院的个性化需求，为医共体架设定制的智慧化环境。

如何打造医疗IT企业的行业壁垒？

多年来，和宇健康深耕医疗行业的研发和科技发展，逐渐建立拥有智慧医院、区域医疗、互联网医院软件、智能设备产品、大数据研究院、药品及医疗器械供应链和医疗服务管理平台，能为整个医疗服务生态构建较为完整的技术和业务体系。

同时，和宇健康尤为关注运维服务的前瞻性、安全性、体系化和规范化方面的建设。

在响应政策方向，以满足医院和监管单位管理方面的需求；从系统架构方面入手，通过不断迭代更新，完善服务流程，让医共体平台真正满足医院、监管单位和老百姓不断发展的需求。

在安全运维方向，以应对日益严峻的来自网络和数据安全方面的挑战。按照医疗信息化三级等保的标准，建设安全的全方位体系。实现数据的安全、有效。

在售后服务方向，和宇健康提供7*24小时的全时效运维机制，保证对承建的医疗信息化系统进行实时的监管和提供有效的技术服务，提高业主满意度。

目前，和宇健康已有两千多家医疗机构用户，并在多个城市同步开设分公司，推进医共体等信息化建设服务。未来，和宇健康将以此为起点扩大周边服务，拓展全国市场，并逐步从医疗信息服务转向医疗生态圈的构建，为医疗机构提供高效、深度、智慧的整体解决方案.