院外销售成下一个风口！

一、院外销售模式兴起

随着国家三医联动、分级诊疗等改革的逐步深入，医药分开，处方外流已是大势所趋。国务院2017年5月发布的《深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务》曾明确提出：医疗机构不得限制处方外流，探索医疗机构处方信息、医保结算信息与药品零售消费信息互联互通、实时共享。

向前追溯多年，院外销售并不被看好，很多医院也明确规定禁止处方外流。但近两年相关部门先后出台了零差价、药占比、两票制、4+7集中采购、辅助用药监控等一系列政策促进医药分家，处方外流也因此成为热点话题，药品经营者更是趋之若鹜，意图在新模式下分得一杯羹。

按照行业对医药分开过程中能够流出到院外的处方量预估，大致判断是未来5年内处方流出量将呈现较快增长。

业内人士分析，医院为了保证自身药品利益，处方多数会流向指定的预计，结合整体药品零售市场的规模增长。合作方，包括线上和线下两个渠道。其中，线下渠道主要是医院周边的药店，这类药店大多由医院开设或与医院有着千丝万缕的联系；线上渠道则主要通过互联网医院来搭建，通过与零售药店铺建互联网医院就诊网络。通过线上和线下两种形式，处方得以部分外流，这更多是为了满足医院需求，将利益链条从院内搭建到了院外。

有能力承接院外销售的药店，一般情况下分为五大类：第一类就是医院的三产药房，这些药房和医院的HIS系统相互连接，但是不算医院院内药房；第二类是托管医院的商业公司在医院开设的院内药房；第三类是连锁药房开设在医院周边的院边店；第四类是医院周边的单体药房；第五类是网上药店。

现在药店看中通过一致性评价，但是没有中标全国集采的品种。未中标品种必将寻找新的销售渠道，DTP院外药房将是必然选择，只要价格合适，药房便可进行终端拦截.

对于连锁药房来说，处方药院外销售能锻炼其对医院药品的供应能力，以及建立经营管理医院药品的经验，可以为将来承接大规模处方外流打下良好基础。

药店须做出三大改变，助力承接新品种。首先是提高药事服务能力，向半医疗机构转变。

政策大力推进处方外流，流到DTP药房的产品越来越多对于药店来说是重要的发展机会。但这些产品的学术性很强，未来零售药店想要承接处方药销售，必须具备专业药事管理能力及医疗服务水平，才能给予患者以指导，从而获得患者的信任，否则，又可能沦为普通的以药品销售为主的药店。

总的说来：院外处方的出现，符合医改过程中的发展趋势，也与国内的医药流通现状相匹配，但是如果要真正达到院外销售所起到的效果，我们还有很长的路要走，很多的事情要去做。