来源/风云药谈作者/张廷杰
今天早上起的很早，9月的江南已经有丝丝凉意，这不是偶然，这就是自然规律，春夏秋冬只会或早或晚，但从不缺席。 现在，所有的媒体和公众号都在宣传一概念，就是“处方外流”，但是，很少有提到“处方回流” 处方药外流是水到渠成？还是被逼无奈？或者是两者都或多或少有一些吧。大致有以下几方面原因； ①、产品被踢：控费最直接的一个动作就是一部分产品被踢出医院，被踢出来了怎么办呢？工厂得养人，工厂得活着，然后，做院外吧。 ②、新药难进院：控费的第二个动作就是新药难进院，虽然近几年新药准入好一些，但是进院确实很难啊。 就连国家一再强调的国谈产品进院都无比费劲，何况这些新产品、非医保、价格高的，但是，产品下来得去做市场啊，然后，做院外吧。 ③、掉量严重：控费的第三个动作就是控制用量，这种结果算是好的，总之呢是有一大票非医保、一大票价格高的产品被限制用量。 既然，医院没有被踢出来，只是限制用量，院内院外两条腿走路吧，然后，做院外吧。 ④、资本驱动：DTP药房自从在中国出来“概念”之后，就如雨后春笋一般“茁壮成长”，各路资本蜂拥而至。 药房是开好了，业务就得干起来啊，于是，在资本与市场自我调节的作用机制下，DTP药房起来了，这类药房挺多的，就不一一举例了吧，比如：妙手系列、零克系列、各大连锁系列。
⑤、院内药房：院内药房其实也和院外药房有相似之处，只不过是在政策、法规方面的边缘游走，院内药房说起来比院外药房更具优势一些。 ⑥、各路神仙的神操作：老药新做啊、中药再出发啊、特医赢未来啊，总之，就是原来沉浸在“水下”的各路人马、各路产品开始在“国采”的机制下，谋求发展、谋求出路谋未来。 直白点讲就是要在“混乱”中活下来，活不下来谈什么理想都是扯淡的。这部分产品占了很大一部分所谓“处方外流”的比例。 ⑦、各求所需：你要你的市场销售量，我要我的门店利润，君不见国采产品宣传的很好，各大门店有售。 你去买买看，有多少产品的价格是国采的价格？有些事听听就好了，谁也也不是开“慈善堂”的，口号喊完了钱还是要赚的。 今天没有给大家准备一些数据，等下一篇写处方药回流的文章会把大数据给大家呈现出来，毕竟，没有数据不是风云药谈的风格。 处方药回流的现象不常见，尤其是这么多年的院内开花、院外可以结果的逻辑下，“处方外流”才是主流，才是对的。
“处方回流”主要是因为“国采”与“带量采”，这里就从逻辑性上讲起吧。
国采---降价/医院卖低价---药店继续销售高价的---一众大爷大妈口口相传----还是医院便宜啊----国采效果显著----继续加码国采力度。
早上一斤大米便宜两毛钱，“有钱有闲”的大爷大妈都“策马奔腾、人山人海”的去抢，你想想看，对于有老年卡的大爷大妈们，坐趟公交去买便宜药，还能开挺长时间“慢病长处方”。
好家伙，广场舞集散地就是最好的口口相传的最佳传播地，信息致胜就是小圈子里的焦点，大爷“这手绝活”引得旁边大妈“眉眼飘飞”。
另外，大部分中国家庭、中国的退休人员并没有什么钱，能省一点是一点。
这就造成了“国采”之后不少口服产品的“处方回流”，这种“处方回流”给零售药店带来了很大的压力。 “处方药外流”听起来很美，现实却是很骨感，这是一味药，但不是“起死回生丹”。处方回流会随着“国采”的强势推进，逐渐显现出威力来。 医院端口的逐渐缩窄----必然导致-----院外/线上。在院外与线上的整合中，现在是最好的时间段。
机遇、资本、政策、习惯等等吧，一旦，行业闭环或者双闭环“处方--零售/线上--线上处方”形成，再想进来就不那么容易了。
本文来源：医药人那些事 作者：张廷杰
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