养老护理迎来发展黄金期！行业自律公约发布_医院_医行号

随着我国老龄化日益严峻，被业界称为“五险一金”之外“第六险”的长期护理保险备受关注。

作者｜肖湘

来源｜看医界（ID：vistamed）

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2021年5月11日，举国关注的第七次全国人口普查数据公布。数据显示，60岁及以上人口为2.64亿人，占18.7%（其中，65岁及以上人口为1.9亿人，占13.5%）。与2010年相比，60岁及以上人口的比重上升了5.44%，人口老龄化程度进一步加深。

随着我国老龄化日益严峻，被业界称为“五险一金”之外“第六险”的长期护理保险（以下简称“长护险”）备受关注。

“未来的养老服务空间无限，银发经济产业规模巨大，居家护理也迎来了发展的黄金机遇。在上海，自2018年上半年长护险试点以来，上海居家养老服务体系服务质量在逐步提升，服务体系架构也在逐步完善，在促进家庭和谐幸福、经济社会发展等方面都取得了重要成效。”7月10日，上海市社会医疗机构协会老年护理分会居家护理专委会成立大会暨“首届居家护理浦江论坛”在上海召开，会上，上海市卫生健康委员会医政医管处处长吴宏表示。

长期护理保险的上海试点

“1999年，日本的长护险制度确立，2000年4月正式实施；而作为健全社会保险的先驱，德国于1995年实现了长期福利保险。”上海市养老服务行业协会专家委员会主任殷志刚介绍。

据《看医界》了解，国内的长护险试点工作开始于2016年7月。当时，人社部正式发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，上海、广州等15个城市相继开展长期护理保险试点工作。

而目前上海的老龄化现状也较为严峻：上海平均预期寿命超过83岁；上海常住人口的老龄化在全国排第二位；上海高龄老人逾82万……

据悉，上海版长护险服务内容包含42项，27项基本生活照料项目和15项常用临床护理项目。上海市医疗保障局待遇保障处主任黄志诚介绍，首批15个长护险试点城市自2016年6月份到2020年9月份，共4年。而2020年9月，医保局、财政部共同公示了第二批长护险14个试点地区，试点期限为2年。

“试点工作开展后，已经初步形成了一个长护险市场，目前市场供给方大约1200家机构，其中居家照护机构460家；人才队伍已经达到6.8万人，其中居家照护人才5.8万；服务对象现在是42万老龄人口，其中居家照护36万，”黄志诚表示。

殷志刚介绍，过去上海从事养老服务的80%以上是兄弟城市的务工人员，但是随着长护险试点工作的开展，很多专业机构进场，上海本地富余劳动力愿意从事养老照护行业，目前6.8万持证护理从业人员中，50%是上海本地户籍。

2021年6月，上海市人民政府印发《上海市老龄事业发展“十四五”规划》的通知，其中提出要促进老龄事业和产业高质量发展。

“专业的技术就是靠人才，没有专业人才，是不可能提供专业服务的，没有专业的服务，也就没有我们期盼的高质量发展。”上海市卫生和健康发展研究中心党委书记丁汉升表示。

另一方面，长护险在医保支付方面也面临着一定痛点。作为专业的支付方，黄志诚透露，上海长护险试点方案是坚持医保费用支付给机构，不会直接支付给老人，原因是市场没有形成，消费习惯及理念意识还没有形成，其中可能面临较大的道德风险，所以选择了向机构支付，推动这个行业的发展。

在监管方面，相关统计显示，目前上海40多万失能老人，有的需要每天上门服务，一年上门服务高达6000多万次，殷志刚认为，长护险的监管很重要，“现在虽然有规范，但是还不够，要建立长护险机构服务的资质认证制度，最起码要由专业的第三方认证机构来做，这才是规范。”

居家护理服务自律公约来了！

“近年来，上海长期护理保险居家护理服务的政策举措推行得非常成功，也很顺利，居家护理已经成为医疗养老的重要组成部分。同时我们也认识到，由于居家护理行业发展迅猛，目前存在着一些问题，表现在体系不完整，服务标准不规范，人员素质还需提升等，这些现象制约了上海居家护理事业的高质量发展”。上海市社会医疗机构协会会长闫东方表示。

闫东方介绍，“民营医院管理年”三年行动计划正在全国推行，而上海近年来也强化行业管理，对于部分百姓投诉较多、资质不齐等行业开始加强整顿。

为了建立起行业规范，推出行业标准，规范执业行为，强化行业建设，7月10日，上海市社会医疗机构协会老年护理分会居家护理专委会在上海成立，会上还选举产生了居家护理专委会首任领导班子。