【辣评】间歇性降价？来自三明药品集采的选择题

近日，业内流传一则三明报价的消息：根据三明市医管中心通知药品动态调整机制，现对部分目录启动降价10%（价格高于200元的，放宽至5%）。如有比目录中的低10%（价格高于200元的，放宽至低5%）可与目录内的品种比价，最终价格低的进入目录。

消息显示，此次品种共涉及1179个药品，主要聚焦于临床常用品种。三明此次如果询价属实，其实是对现有临床在用品规的一个有力替代。据了解，原中标企业不需要参加此次报价，言外之意，没有中标或没有投过标的企业只要把价格调整至现有中标价的90%（高于200元中标价的按95%），即有机会进入三明市场。

按照这个逻辑：新低价进入三明，原有价格的企业下一步势必也要降价。如果不降，新低价品种无疑将占据利好，相对原有高价企业是生是活很难说。如果降了，预计再用不了一年半载，再按此办法鼓励新低价再进入三明市场。从而真正形成一个降价的循环。

有医药行业的朋友戏称：如果说其它省、地市药品招标采购是定期组织，那么三明药招就是间歇性集采，你不知道哪一天自己的品种哪一天就进了三明的目录，也不知道哪一天相关商业公司就找上门来，更不知道哪一天就要面临降价。

一入三明深似海，从此药招是路人。

迷一样的三明，纵使闯荡江河湖海的豪杰侠客、芸芸众生，也只能悬崖勒马，全身而退。唯有一众平民，赤膊上场，杀红了眼，往死里闯。

三明印象，一向是几家欢乐几家愁。向前推不到三个月，2020年4月，三明联盟在官网公布了该联盟8个非一致性评价药品带量采购报价的解密结果。其中7个品种皆由一家药企独家独剂型中标和备选，而降压药氯沙坦钾氢氯噻嗪成为唯一流标的品种。以治疗消化性溃疡常用药物注射用兰索拉唑为例，参与集采城市原采购均价46.35元，最高达80.38元，此次中选价格不到原均价的十分之一。

迷一样的三明，就像《鬼吹灯》中的悬魂梯，盖蕨初太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦相互作用又成六十四卦，每卦六爻，一共三百八十四爻，刚好对应三百八十四个台阶！对平民企业来说，找到困卦太难，唯一要做的就是坚持到底，降价闯市场。

说到医药市场，未来就是平民企业的天下。无论是加速仿制药替代的国家带量采购，还是逢进必谈的医保目录、逢进必招的基药目录，未来，平民企业将占据主力份额。对既往原研高高在上、国产药却拼得天昏地暗格局的强烈不满，让身处底层的平民企业拔剑而起，天苍苍，野茫茫，剑影摇曳血一行。 

对所有企业来说，绕开了三明，是否就能保住了价格？！ 

三明一直很聪明，一切占用医保资金开支的药品都是重点监控的对象，想尽一切办法减少医保资金的支出。通过剂型合并、适应症合并又变相缩小目录，且把装进去的药品放入同一个相互厮杀的空间，犹如华山一条路。

国家联采，三明的魂、福建的肉、上海的壳。降价已然势不可挡。河北两病，一分钱不再是故事。武汉带量采购，44个品种大降价,最高93%!湖南抗菌药专项采购，十多个品种降幅高达80%以上。 

过去五年，绕开了三明，是为明智之举。未来五年，绕开了三明，恐怕掩耳盗铃。

更可怕的是，还有企业，始终在掩耳盗铃。