是不是很多的精神分裂症患者或者家属
都会有相同或者类似的疑问呢?
下面就让药师为您解惑
精神分裂症是一种慢性且严重的精神障碍,对患者的工作和生活会产生严重影响。抗精神病药是精神分裂症中治疗的主要药物,用于治疗急性精神病性症状以及防止复发。建议首次诊断为精神分裂症的患者应首选口服药物,并结合心理干预。
但在精神分裂症患者中,抗精神病药物的不依从性很高,而且,患者往往因为主观或客观原因,并没有遵从医嘱按时服药,导致复发,从而延误病情。
高复发是精神分裂症治疗的主要难题和挑战, 精神分裂症的复发类似『旋转门效应』,患者的复发率和再住院率非常高。
影响精神分裂症患者复发的因素有很多,最重要的就是依从性,什么是用药依从性呢?
给药次数越少,患者用药依从性相对越高。在降低疾病复发率,延缓疾病复发时间、药物安全性和耐受性方面均表现越好。
注射给药在依从性的保证当中非常重要,这将有效地为病患及其家庭减轻疾病负担。
很多患者会有所疑问,抗精神病药片剂和长效针剂有什么地方不相同呢?通过下面的比较就会略知一二。
片剂 |
长效针剂 |
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优势 |
价格相对便宜,患者经济负担压力较小。 |
①有效预防症状复发,减少入院。 ②可以预防服药中断。使用长效针剂期间,即便没有每天服药,治疗也在时刻进行中,有助于增强患者的信心。 |
劣势 |
口服密集,长期坚持每天口服药物相当不易,很多时候(如逢年过节、外出旅游、应激事件等)很容易出现服药中断。
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①不能保证患者100%依从,只要患者拒绝口服药,那么其拒绝注射长效针剂也是完全可能的。 ②价格昂贵,患者经济负担压力较大,导致用药不易坚持。 |
常用抗精神病长效注射剂(点击查看大图)
与新的第二代长效针剂相比,第一代抗精神病药长效针剂显然在价格上更具优势,但同时还要考虑患者体征变化,如代谢(体重增加、糖尿病),锥体外系(静坐不能、肌张力障碍、运动障碍),心血管(延长QT间隔)和激素(高泌乳素血症)等的益处和可能副作用 ,所以即使精神分裂患者选择长效针剂,也不能盲目自我选择,要遵循医嘱,医生会根据患者自身病情,选择适合的长效针剂。
国家卫生健康委员会于今年五月底印发了《严重精神障碍管理治疗工作规范(2018年版)》,在「居家患者药物治疗原则」中写到:「对于治疗依从性差、家庭监护能力弱或无监护的、具有肇事肇祸风险的患者,推荐采用长效针剂治疗」,并列举了常用抗精神病药物,其中包括注射用利培酮微球和棕榈酸帕利哌酮注射液。
为了能帮助更多的精神分裂患者适应和回归社会,改善患者的依从性,从而降低复发率,再住院风险,降低疾病负担,配合使用长效针剂是一种比较好的选择。抗精神病药长效针剂作为一种给药方式,可改善药物依从性,特别是对于不依从服药的患者。愿更多的精神分裂患者早日能恢复健康,回归社会。
张琳 主管药师
首都医科大学附属北京安定医院药咨询药师
科室:北京安定医院药事部中心药房
专长:精神科常用药品的合理用药指导
咨询时间:周一至周五8:30-11:30 13:00-16:00
咨询地点:北京安定医院门诊楼二层用药咨询中心
邱光 主管药师
首都医科大学附属北京安定医院咨询药师
科室:北京安定医院药事部中心药房
专长:精神科常用药品的合理用药指导
咨询时间:周一至周五8:30-11:30 13:00-16:00
咨询地点:北京安定医院门诊楼二层用药咨询中心
本文来源:健识局 作者:张琳 邱光 免责声明:该文章版权归原作者所有,仅代表作者观点,转载目的在于传递更多信息,并不代表“医药行”认同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其他问题,请在30日内与我们联系