健识药师谈 | 哮喘患者不能运动？安全运动，你应该这样做

进入秋冬季后，气温骤降，昼夜温差大，很容易引起哮喘急性发作或加重。如果你患有哮喘，又喜爱户外运动，你知道选择什么运动项目合适吗？运动前需要做哪些准备呢？

一、 哮喘患者该不该运动？

研究表明，哮喘患者定期进行适度的体育锻炼是有益于身体健康的，这些益处包括降低心血管疾病的风险、提高免疫力、改善生活质量和帮助控制体重。心肺功能的改善可以降低发生呼吸困难的风险。

然而，运动（尤其是剧烈运动）也是诱发哮喘症状的重要原因。人体在剧烈运动时，往往会吸入大量相对寒冷、干燥的空气，从而导致支气管收缩，进而诱发喘息、呼吸急促、胸闷或咳嗽等哮喘症状。

因此，哮喘患者应选择适合自己身体状况的运动项目进行锻炼，尽可能选择在条件可控的室内环境中进行，避免在非常寒冷或者空气严重污染的环境中运动，以减少支气管收缩的发生。

二、哪些运动项目适合于哮喘患者？

哮喘患者通常可以进行中低强度且富有韵律性的有氧运动，例如散步、慢跑、太极拳、游泳等，建议每周至少2-3次，每次持续30分钟左右，在不同强度的运动过程中可以锻炼心肺功能。快跑、打篮球等剧烈运动容易引发哮喘，应尽量避免。

需要注意的是，无论做什么运动，都要确保先热身，这有助于降低运动引起的哮喘发作。

三、多大强度的运动合适？

一般建议要循序渐进地运动，运动量不能过大或者过于激烈，运动强度应该以每次运动后都感觉良好、不感到筋疲力尽为标准。如果你在进行某种强烈的运动时经常出现哮喘症状，说明你不适合进行这种剧烈运动。

四、运动时出现哮喘症状，该如何处理？

运动时，一定要随身携带哮喘急救药物。如果运动时感到胸闷、呼吸困难，要立即停止运动进行休息。如果在运动时经常发生哮喘症状，要及时就医，由医生调整治疗方案，或避免进行某种特定的运动。

五、哮喘症状急救药物有哪些？

在哮喘发作过程中，支气管痉挛导致的气道狭窄是引起哮喘患者呼吸困难、胸闷、气促的主要原因之一。而哮喘急救药物通过舒张支气管平滑肌可以直接缓解气道痉挛，进而缓解哮喘症状。这类药物的典型代表是短效β2受体激动剂（如吸入用沙丁胺醇、吸入用特布他林），这类药物一般按需使用，能在数分钟[tz1] 内迅速起效，是哮喘急性发作时的首选药物。此外，长效β2受体激动剂福莫特罗由于起效迅速，也可以作用哮喘急救药物按需使用。

尽管这类药物有很强的支气管舒张作用，但对于缓解气道内的慢性炎症几乎无作用。而且长期使用会使该药反应性降低，产生耐药性，导致用药次数增多、使用剂量增大，进而可能诱发包括心脏方面等更多的不良反应，因此这类药物一定不能单一、长期使用。

六、如何预防运动诱发的哮喘？

最重要的是规律用药以确保哮喘得到良好地控制，例如规范吸入糖皮质激素（布地奈德或丙酸氟替卡松）或者吸入糖皮质激素/支气管扩张剂复合制剂（布地奈德/福莫特罗、沙美特罗/替卡松）。

在规律用药并提前做好准备时，大多数哮喘患者能够进行适宜的体育锻炼。为了预防运动引起的支气管收缩，除了在运动前进行适度的热身活动，必要时在运动前可以吸入沙丁胺醇或布地奈德福莫特罗。

总之，哮喘患者需要找到适合的运动项目，并坚持锻炼。请记住，需要在运动前适当热身，并做好准备工作！

张杨 副主任药师

 

首都医科大学附属北京友谊医院临床药师，担任《中国药房》网络版编委、《现代药物与临床》青年编委、Chemosphere杂志审稿人；获得过北京市药师职业技能大赛十强选手、北京市咨询药师技能大赛十佳选手、北京市药学会优秀药师等荣誉；先后主持1项首都中医药研究专项基金、2项北京药学会基金、1项院启动基金；以第一/通讯作者身份发表SCI/核心期刊论文20余篇，参编论著7部。

 

科室：首都医科大学附属北京友谊医院药学部

专长：抗感染用药、呼吸系统疾病用药、特殊人群用药

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