“限抗令”升级，各产品冰火两重天，抗生素大市场盘点！

4月7日卫健委医政医管局发布了《关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》，那么，这个文件发布是不是对所有抗生素都是利空？如果不是，那么，哪些产品有利空？哪些产品有利好？

任何一个政策的出台从最后的结果来看，都尤其有利有弊两面性的结果出来，让我们先回忆一下。

2011年，二级以上医院是改善抗生素的合理使用。

2012年，卫生部发布《抗菌药物临床应用管理办法》。

2015年，《抗菌药物临床应用管理办法》正式实施。

2020年，WHO等组织联合将“抗菌药物”更名为“抗微生物药物”）。

2020年7月，《国家卫生健康委办公厅关于持续做好抗菌药物临床应用管理工作的通知》。

2021年4月，发布了《关于进一步加强抗微生物药物管理遏制耐药工作的通知》。

文件关键词：

1、认识高度：医疗机构要落实合理使用抗微生物药物的主体责任，采取扎实管用的措施，减少抗微生物药物的不合理使用。

2、全方位：规范细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病药物治疗。

建立完善有关疾病①诊疗规范、②技术指南、③临床路径、④药物临床应用指导原则以及⑤监测指标体系等。

这是不是意味着关于相关疾病的临床路径、用药指南、应用指南等要有新动作？

科学调整优化本机构的抗微生物药物供应目录----2021年开年，包括上海、浙江等地已经陆续发布了最新的省级“抗生素分级管理办法及其目录”，上海被称为最严谨、最严的标准。

3、纳入考核：要将抗微生物药物合理使用情况纳入①医院评审、②公立医院绩效考核、③合理用药考核等工作，并适当加大考核权重，发挥指挥棒作用。

试点开展抗微生物药物体外敏感性折点研究，逐步建立我国抗微生物药物折点标准体系，指导临床科学精准用药。

4、相关科室加强：加强感染性疾病科建设，并做好感染防控、检验、药学、护理等学科协作，共同制订并实施感染性疾病诊疗规范和临床路径。----各位小伙伴都知道，接下来要做什么。

微生物实验室主动与临床沟通完善微生物检验项目，开展相应病原学检测，提高感染性疾病诊断水平。----抗感染类IVD迎来机会？？？

（图片来源：上海会）

这边刚发文，这边就开会，很是应景！！！

目前，国家版抗生素分级管理目录。

风云简评：

本次的核心是-----遏耐药。

1、相对利空：特殊使用级---既然是遏耐药，首先要收到影响的就是特殊使用级，有些特殊使用级的抗生素被冠以“终极抗生素”的称呼，从特殊使用级开始不可避免。

2、相对利好：非限制使用级与限制使用级。

这里需要关注的是各省的三档调整，从目前来看，各省有自己的“抗生素分级管理目录”，不管是做准入还是做销售，首先从国家的入手，再就是要关注各省的“抗生素分级管理目录”。

3、目前各类别抗菌素TOP 20

“限抗令”一直在说，一直在路上，可以重视，但是不用感觉“天塌下来了”，市场一下子全没有了。

从各省“带量采”的情况来看，抗生素依然是主角，市场永远在变，唯一不变的就是一直在变。