王建六：40年改写女性癌症患者「人生剧本」

扎根于妇科肿瘤领域近四十载，北京大学人民医院党委书记、副院长，妇产疾病研究所所长王建六，如今感到压力与日俱增——前来寻求生育功能保留的女性癌症患者越来越多。

作为我国妇科肿瘤生殖领域的引领者，王建六心中始终萦绕着一份难以释怀的遗憾：许多年轻的子宫内膜癌患者本符合保留子宫的条件，甚至有生育希望，却因部分医疗机构沿用传统诊疗方案「一切了之」，最终失去了做母亲的机会。

「她们本可以拥有更完整的人生。」这份遗憾，成了王建六近20年来攻坚的动力。他带领团队闯出新路：首创「一抗三降」方案，推动生育力保护技术跨越肿瘤病种，让90%符合条件的年轻患者实现肿瘤完全缓解，更助力其中约1/3的患者成功圆了母亲梦。

 王建六教授

北京大学人民医院党委书记、副院长，妇产疾病研究所所长

如今，这位「守护者」仍笃定前行，要让这份「中国方案」照亮更多女性肿瘤患者的生命之路。

从卵巢癌到子宫内膜癌

40年深耕，锁定年轻患者「人生残缺」痛点

自20世纪80年代毕业，踏入医院临床一线的那天起，王建六就将自己的事业锁定在妇科肿瘤领域。近四十年寒暑更迭，他始终没有离开临床、教学和科研一线，也没有停止过对女性健康与命运的深切关注。

他的从医之路，始终以「回应患者最迫切的需求」为导向。在硕士和博士研究生期间，他主攻卵巢癌，后来在瑞典做访问学者期间转向宫颈癌，之后，他将研究重心定格在子宫内膜癌。「当时就发现，这个病的发病率越来越高，年轻患者越来越多，传统治疗模式带来的问题将更加突出。」

「我们接诊过最小的子宫内膜癌患者，才19岁；门诊里，二三十岁的年轻面孔也越来越常见。」王建六的语气沉重，「可那时的主流治疗方案，几乎都是‘一刀切’——不仅要切除子宫，病情严重时连卵巢也要一并切除。」对年轻女性而言，这不仅意味着永远失去生育能力，还会因内分泌器官缺失引发长期内分泌失调，甚至影响未来家庭组建与和谐稳定。

他见过太多令人遗憾的案例——未婚者，难组成和谐家庭；已婚未育者，可能永远无法成为母亲，家庭也常在手术后无声破裂。

一位女教师的故事令他难以释怀。这位患者接受了手术，4年之后，癌症临床治愈，婚姻却破碎了。术后第8年，她在父母的陪伴下到医院复查，一家人面色凝重。出了诊室后，她的父母又悄悄折回，对王建六道出老两口的忧虑：「我们现最担心的不是她的病，怕的是她今后难以再组建家庭……等我们‘走了’，她怎么办？」

这样的事，一次次叩击着王建六的内心。他清晰地意识到：子宫内膜癌的治疗，从来不只是「清除病灶」那么简单。它关乎一个人能否回归正常生活、拥有家庭、享受幸福。「哪怕临床治愈，若她无法拥抱完整的人生，这样的‘治愈’仍有残缺。」

于是，2014年以来，他带领团队毅然转型，将研究方向明确为「年轻恶性肿瘤患者生育力保护」。而这一方向的探索，早在此前十余年就已围绕子宫内膜癌的发病机制展开——从雌激素作用研究到代谢关联分析，为后续方案落地奠定了基础。

「我们要做的，是让这些女性不仅活下去，还要活得好、能生育、有尊严，这才称得上完整的医疗。」他说。

20年攻坚「代谢密码」

首创「一抗三降」，改写肿瘤治疗理念

子宫内膜癌的「特殊性」，始终与雌激素调控及代谢异常紧密相连——这正是王建六团队深耕该领域的核心突破口。

依托「十三五」「十四五」国家重点研发计划及国家自然科学基金重点项目支持，王建六率先提出子宫内膜癌雌激素作用「双受体、双效应学说」，揭示糖脂代谢异常与癌变的深层关联，为后续「一抗三降」方案的研发奠定核心理论基础。

通过数十年基础研究与临床观察，他们不仅明确了「雌激素持续刺激子宫内膜增生，最终诱发癌变」这一核心发病机制，更发现了一组关键的高危关联因素：肥胖、高血压、糖尿病共同构成的「子宫内膜癌三联征」的分子机制。

「随着我国经济发展，代谢综合征女性群体日益增多，这正是子宫内膜癌发病率逐年上升、患者年龄不断年轻化的重要原因。」王建六团队敏锐捕捉到这一关联，如同为疾病治疗打开了一扇新的大门——不再局限于传统的「对抗肿瘤」，而是从调节机体微环境、阻断发病链条入手，探索更具针对性的治疗路径。

沿着这一思路，团队针对疾病机制的每一个关键环节，逐一突破：发现雌激素刺激子宫内膜增生时，钙离子会扮演「第二信使」的角色，便引入一种临床常用降压药——钙离子通道阻滞剂，阻断钙离子对子宫内膜的异常作用，同时关联改善高血压与癌症的协同影响；

针对糖尿病患者易患子宫内膜癌、且合并糖尿病后预后较差的问题，团队深挖发病机制，发现高糖环境可以促进子宫内膜癌「干性」，便将降糖药物及改善胰岛素抵抗的药物纳入治疗体系，显著提升治疗疗效；

研究还发现，肥胖患者常见的脂代谢紊乱会导致组织内胆固醇沉积，直接影响孕激素治疗效果，于是进一步将降脂药物整合进来，形成多维度调节代谢的治疗方案。

从雌激素与子宫内膜癌发病机制，到代谢异常与子宫内膜癌的关联……王建六团队历时20余年逐一开展深入研究，并将基础研究揭示的发病机制逐步转化至临床应用。

最终，一套「拮抗雌激素+降钙、降糖、降脂」的「一抗三降」方案应运而生——「一抗」指用大剂量孕激素拮抗雌激素，「三降」分别为通过钙离子通道阻滞剂阻断钙离子异常信号、降糖药改善胰岛素抵抗、降脂药调节脂代谢，通过多维度调节机体微环境实现肿瘤逆转。「逆转肿瘤，而非杀灭肿瘤；保留器官，而非切除器官。」

「逆转肿瘤，而非杀灭肿瘤；保留器官，而非切除器官。」该方案国际上首次提出，核心是通过「调节代谢、改善微环境」逆转肿瘤，无需细胞毒性药物，也无需化疗药，王建六语气中难掩自豪，这不仅是一套新的治疗方案，更是肿瘤治疗的全新理念——当环境不再适合肿瘤生存，肿瘤就会消退。

自方案提出后，团队持续验证其安全性与有效性，已开展多项国际注册临床研究。研究证实，对符合适应症的年轻子宫内膜癌患者，「一抗三降」方案让肿瘤完全缓解率达90%，其中约50%的患者成功怀孕，30%的患者顺利分娩，成为母亲——这一数据远超国际平均水平，而数字背后是一个个真实的家庭与鲜活的生命。

今年六一儿童节，团队举办了「百名儿童共过节」活动——所有孩子的母亲，都曾是被子宫内膜癌困扰的患者。看着孩子们嬉戏打闹，王建六特别欣慰：「如果当初这些妈妈们接受了子宫及卵巢切除手术，就不会有这些幸福的家庭、可爱的孩子了。」团队研究成果能为患者带来生命延续的希望，让他内心满是幸福与笃定。

体系化守护「生育希望」

MDT协作+「春暖花开」，打通全流程温暖服务

「女性肿瘤患者的生育功能保留治疗不是某一个科室的事，需要把妇科、生殖科、产科、儿科拧成一股绳。」王建六深知，好的方案需要完善的体系支撑。为此，他牵头组建了多学科协作（MDT）团队，「这并非选择，而是开展此类治疗的必要前提与核心保障。」

治疗过程需多学科各司其职、紧密配合。具体而言，妇科肿瘤医师负责治疗患者的肿瘤；之后，生殖专家需制定方案，助力患者实现受孕；成功妊娠后，产科专家需全程保障患者围产期的母婴安全；孩子出生后，儿科专家则需关注婴幼儿的生长发育情况。王建六把这形容为「无缝衔接的一条龙诊疗服务」，「从治病到生育再到产后，每个环节都有专业保障。」

为了让协作更顺畅，团队做了很多「细节功课」：他们组建了「人民医院妇科恶性肿瘤保留生育功能专家团队」，四大学科的参与专家固定对接；还搭建了一个专属医患交流群，名字叫「春暖花开」。

「一开始建群，发现患者的微信名全透着消极悲观。我们就跟患者商量，起个温暖的名字——春天来了花会开，就像医患一起努力，总能看到希望。」如今，「春暖花开」群成了患者的「避风港」：群里不仅有医护人员答疑，患者之间也会分享治疗心得——有成功怀孕的妈妈晒出宝宝照片，也有刚确诊的患者在鼓励中重拾信心。如今，第一个群已经500人满，第二个群也将近300人。

此外，团队还为每位患者建立了专属的「保留生育功能档案」。当患者肿瘤治疗结束后，档案中会明确标注「转至生殖中心」，生殖中心的固定专家看到标注后，会立即接手患者的后续诊疗。对于有生育功能保留需求的患者，医院会优先保障其就诊权益——若常规挂号困难，会为其协调加号，确保患者顺利进入下一阶段治疗。

为应对日益增长的患者需求，诊疗团队的人才梯队建设也在同步推进。「刚开始就两个正高医生牵头，主要是摸索经验。后来病人多了，就开始带年轻大夫。」王建六自己的门诊就是「教学现场」：周四半天专家门诊，按医院规定，专家门诊常规出诊20个号，但经常要加号，多的时候要加到40多个号。现在，团队已有3位高级职称、3位高年资主治医师，「正在逐步形成多层次的专家队伍，帮助更多患者。」

在与西方同行的交流中，他敏锐地捕捉到不同文化背景下的医疗需求差异：受传统观念影响，中国女性对保留子宫、实现「结婚生子」的诉求更为强烈；而西方女性虽在生育意愿上相对较弱，但对「保留子宫、卵巢等内分泌器官」以维持身心健康的需求同样迫切。「无论是否有生育计划，子宫和卵巢对女性的生理功能与心理健康都有着不可替代的作用。」王建六始终坚持这一理念。

基于职业生涯形成的深刻认知，他不断向患者和公众传递一个关键理念：「妊娠本身就是对子宫内膜癌的一种治疗——对健康女性而言，适时生育能降低子宫内膜癌的发病风险；对患病女性来说，成功妊娠则有助于预防癌症复发。」因此，在门诊中遇到高龄未婚或已婚未育的女性时，他总会主动结合医学依据给出生育建议：这既是从源头守护女性生殖健康，也是希望能为缓解我国出生人口下降的现状，尽一份医疗工作者的力量。

从「单一肿瘤」到「全球推广」

中国方案照亮更多患者

在子宫内膜癌领域取得突破后，王建六团队没有停下脚步。「我们发现，年轻肿瘤患者里，骨与软组织肿瘤、血液病、乳腺癌比妇科肿瘤发病率更高，这些患者也需要生育力保护。」于是，他们开始把经验「复制」到更多领域。

目前，团队已联合血液科、骨肿瘤科、乳腺外科开展多学科研讨与规划，各科室均针对保留生育功能制定了精准方案并逐步推进落地。

比如，需接受骨髓移植的血液病患者，术前需进行超大剂量化疗，易严重损伤卵巢功能。团队采用国际前沿的卵巢组织或卵子冻存技术，在移植前为患者保存生育力；待治疗结束、病情稳定后，再通过卵巢组织回植术为患者重建生育功能，近期完成的首例回植手术患者已顺利出院，目前正密切监测移植卵泡的存活状态。

为了让更多人受益，团队还在全国乃至全球推广经验。目前，子宫内膜癌保育方案已经被写成专家共识和指南，在全国29个省、市、自治区推广。他还推动成立北京医师协会肿瘤生殖学专家委员会，联动多学科资源搭建协作平台，让个体探索升级为行业共识。

在国际交流中，该方案引发广泛关注——团队已与国际顶尖肿瘤中心美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心（MSKCC）达成合作研究共识，计划联合开展临床探索；相关成果还被列入国际指南，牵头制定中英文版专家共识，形成全球可借鉴的诊疗标准，让中国经验真正走向世界。

2024年，其牵头的「女性生殖系统恶性肿瘤器官保留及功能重塑技术创新及推广」项目荣获中华医学科技奖一等奖；今年3月，他应邀出席纽约联合国妇女地位委员会第六十九届会议（CSW69），在「加速行动：妇女、科技与可持续未来」边会中，以《年轻女性癌症患者生育力保护的实践和未来方向》为题发表主旨演讲，向全球传递中国声音。

谈及今后，王建六还有更大的计划——在国内推广医联体模式，组建肿瘤生殖联盟，联合更多专家，把这项工作做得更扎实。「治肿瘤是为了救命，但我们更要让患者救了命之后，能让他们更有尊严的活着——这是我们作为医生的责任，也是我一辈子的追求。」

从1980年代到2025年，40年时光流转，王建六始终站在患者身边，用科研突破改写命运，用人文关怀温暖人心。他和团队的探索，不仅为中国女性肿瘤患者带来了希望，更让中国经验在全球舞台上绽放光芒——这是医者的坚守，更是大国医者的担当。