从康方生物、三生制药的PD-1/VEGF双抗,再到信达生物的PD-1/IL-2,PD-1 Plus的策略已经被充分验证,既已有数家MNC有PD-1 Plus管线在手,下一个IO免疫差异化方向的大药,又或者说能够和PD-1 Plus联用的IO大药,自然成为了众矢之的。
无论是2025年诺贝尔医学奖,还是一些大药企的动作都指向同一个方向:调节性T细胞(Tregs)。
Biontech在11月的研发日上明确了优先级项目除了和BMS达成百亿美金合作的PD-1/VEGF双抗外,还将CTLA-4抗体Gotistobart重点列入,这是一款通过PH依赖性方式选择性清除肿瘤微环境Treg的管线,具备泛实体瘤治疗潜力;国内,和铂医药将自身新一代CTLA-4抗体HBM4003与PD-1的组合疗法视为肿瘤领域下一代PD-1 plus疗法之首,并在微卫星稳定型转移性结直肠癌(MSS CRC)取得了积极II期数据;中生制药则是通过布局新一代CTLA4抗体和CCR8抗体来清除TME中的Tregs,公司认为该策略潜力巨大。
12月15日,恰逢一家手握新一代靶向肿瘤浸润Tregs的管线Biotech翰思艾泰开启招股,值得注意的是,这可能也是2025年港交所IPO发行前市值最小、最 具弹性潜力18A章的新生代Biotech。

诺奖级创新,下一代IO核心管线
为什么是以单/多靶向CTLA-4的管线是PD-1 Plus的最 佳伴侣?有几大充分的证据支撑:
1)在众多IO免疫与PD-1联用的热门靶点中,仅有CTLA-4伊匹木单抗(Y药)获批并成功商业化,同时“O药+Y药”创造了目前一线黑色素瘤患者最长的生存期结果,并且“O+Y”是国内一线治疗肝癌唯 一获批的双免治疗方案;
2)Biontech的Gotistobart在PD-(L)1耐药的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)、MSS CRC中分别展现了积极的III期和II期数据验证,在前者针对已接受免疫治疗加化疗的sqNSCLC患者,12个月总生存率63.1%(远超多西他赛的30.3%),Gotistobart组对比多西他赛组将患者的死亡风险降低了54%(HR=0.46);在后者适应症,联合PD-1治疗取得了20.9个月的mOS(大多方案mOS不超过7个月);
3)即便在下一代IO分子的联用上,CTLA-4连用的机制都有理可循。假设以联用PD-1/VEGF双抗为例,PD-1抑制剂能够重新激活CD8+T等效应T细胞,VEGF抑制则是能够逆转VEGF带来的Tregs增殖和免疫抑制环境的“土壤”,CTLA-4抑制则是清除TME中促成免疫逃逸的Tregs,有望达到1+1+1>3的协同;
上述逻辑和机制的验证正在被实践,比如基石PD-1/VEGF/CTLA-4三抗展现了优异的早期数据,以及康方生物正在开展PD-1/VEGF双抗AK112和PD-1/CTLA-4双抗AK104的实体瘤联用。
现有肿瘤治疗CTLA-4管线最 大的问题,一言以蔽之便是降低外周毒性(不与外周Tregs结合),设计成精准靶向TME中的Tregs。
翰思艾泰手握新一代TME清除策略FIC管线CTLA-4/SIRPα融合蛋白HX044,剑指PD-(L)1耐药的泛实体瘤市场。
不同于其他迭代单靶向CTLA-4在研管线,HX044双靶向差异化设计除了保留CTLA-4、SIRPα各自两端的作用机制外,更延伸出其优异的机制特点:
1)“双弱”分子巧妙性:降低了CTLA-4、SIRPα两个靶点的亲和力,并减低了CTLA4配体阻断活性,降低药物全身毒性(这也使得其安全窗口非常大,低剂量就能展现治疗效果);
2)机制协同:CTLA-4通路、阻断CD47-SIRPα策略会更好的诱导TME内Treg细胞耗竭,不仅能够克服单靶药物的耐药性和提升单靶药物的安全性,还可能是增强实体瘤治疗效果和将适应症触及冷肿瘤的有效策略;
3)临床前/同靶点体外数据初露峥嵘:低剂量的HX044抗肿瘤能力较Y药更强,治疗窗口也更广,并且在CD47表达的热肿瘤、冷肿瘤模型中都具备强抗肿瘤活性。另外,北大傅阳心团队一项anti-CTLA-4/SIRPα体外试验也证明了这一策略的安全性潜力。

目前HX044正在中澳进行单药一期临床,据悉已在PD-1耐药难治瘤种中展现出积极信号,预计在2026H1公布初步数据;另外,过往靶向CTLA-4管线与PD-1抑制剂联用疗效惊艳,HX044也已获得国内联用PD-1临床批件,将快速推进联用临床探索。
参考昂科免疫和Biontech合作,Gotistobart在临床早期就卖出2亿美金首付+里程碑的交易,HX044作为更强的新一代靶向TME Tergs的First in class管线,预计未来海外交易价值有望不逊于Gotistobart,而仅国内PD-1经治耐药的泛瘤种市场也相当可观。
踩在MCE风口上
可以看到,除了CTLA-4/SIRPα融合蛋白HX044之外,公司还布局了PD-1/SIRPα融合蛋白HX009。
翰思艾泰两条核心管线HX044、HX009其中一端都采用了SIRPα作为靶点,这是髓系细胞衔接器(MCE)典型特征。MCE的核心机制是一端连接髓系细胞表面的特定受体(如SIRPα、CLEC5A等),另一端连接靶细胞(如肿瘤细胞)表面的抗原,相比TCE的优势而言,在TME中髓系细胞数量丰富,具备更强的浸润能力和药物安全性,同时有望把触角延伸至冷肿瘤领域。
MCE近年来已经斩获了数家MNC的大单,包括诺华、辉瑞和赛诺菲分别和Dren Bio达成30亿美元、10.25亿美元和6亿美元首付+里程碑合作,安斯泰来也就科望生物的MCE平台达成17亿美元合作,泽安生物则是年内就MCE管线与礼来、GSK达成重磅合作。
翰思艾泰作为手握两款MCE临床管线的Biotech,明显具备很强对外管线或平台技术合作的潜力。
回到HX009,其采用了差异化的临床设计策略,公司并未一上来就主动剑指肺癌、乳腺癌等大适应症,而是选择了通过具备未满足临床需求的癌种进行关键临床的推进。
以EBV阳性非霍奇金淋巴瘤和晚期黑色素瘤为例,目前国内尚无获批治疗EBV阳性非霍奇金淋巴瘤药物,往往EBV阳性的患者预后较差(肿瘤均上调表达PD-L1和CD47),HX009可以通过II期注册性临床快速上市;在晚期黑色素瘤层面,目前PD-1耐药的黑色素瘤尚无统一的标准治疗方案,而指南Ⅰ级推荐的疗法中包含Y药单药和“O+Y”双免疫方案,HX009作为双功能迭代分子和基于早期临床数据,在完成Ib期后直接开启三期注册性临床。
令人关注的是,HX009的大适应症可能立足在乳腺癌领域,其澳洲一期的人体临床研究中出现一例HER2低表达/超低表达三阴乳腺癌(TNBC)患者PR案例,PR维持及治疗持续时间超过一年半。
2025年2月,翰思艾泰HX009联合第 一三共DS8201用于既往接受过一线或二线系统性治疗、HER2低表达(IHC2+/ISH-或者IHC1+)或超低表达(IHC >0 但<1+)的不可切除或转移性TNBC患者的二期临床批件。
最新研究显示,HER2低表达占所有乳腺癌患者的45%-55%。目前已知最 大样本量研究中(113.6万名患者),HER2低表达占比高达65.5%,即便在TNBC中也有不低于32%的比例。
数据显示,目前二至三线HER2低表达/超低表达TNBC全球治疗市场大致在10亿美元,2026-2028年赛道CARG高达12-14%,当前二线推荐治疗方案为DS-8201,HX009如若联合DS-8201做出优异疗效,其价值将获得进一步释放。
下限有底,大量前沿创新打破上限
从经营面上看,翰思艾泰每年有稳定的现金流来源,发自于授权给乐普生物的PD-1单抗,其保留了4.375%净销售额分成,随着乐普生物销售规模提升,每年有稳定现金流入账。
另一边,公司开发前沿创新管线的能力十分强悍,尤其令人瞩目的是autoRx40技术平台,已经产生了多种潜力候选药物,包括HX035(OX40双表位双抗)、HX038(OX40/另一自免靶点的双抗)和HX111(OX40 ADC)。
OX40/OX40L通路是自免领域开发的热门方向,目前OX40单抗在特应性皮炎已经成药,近年来BD交易层出不穷,最引人瞩目的莫过于安进和协和麒麟达成的4亿美元首付、总包12.5亿美元的合作交易。
OX40作为上游靶点,其在AD治疗的优势主要是长效缓解减低复发风险和快速缓解瘙痒,但在绝 对疗效指标层面不及更下游如IL-4Rα抗体。所以,全球开发双靶点管线策略应运而生,未来在双通路抑制下补足OX40单靶点抑制的短板,更全面提升患者临床获益。
围绕独特的OX40平台,翰思艾泰的管线开发具备十足特点:
1)OX40双表位双抗HX035,相比传统的OX40抗体,多表位策略能够更有效的进行信号阻断;除了疗效加强外,也能通过工程化改造实现半衰期提升。从公司招股书描述来看,HX035在急性移植物抗宿主病(GvHD)模型中展现出潜力,这意味着HX035可能并不局限于过往市场认知的AD/哮喘等自免疾病,而是将适应症扩展至更具未满足临床需求的GvHD,该管线即将进入IND阶段;
2)OX40/已知自免靶点双抗HX038,传统单靶点药物无法很好应对复杂机制网络的自免疾病,目前双靶点组合是市场热门策略,如基石药业的OX40L/TSLP双抗、赛诺菲TNF-α/OX40L双抗都是不错的案例;
3)OX40 ADC管线HX111,这是一款同类首创的ADC,针对亚型淋巴瘤/白血病以及部分实体瘤(肉瘤、头颈鳞状细胞癌等),该管线目前已经进入临床阶段;
除了OX40技术平台孵化的管线外,公司早研管线中还有TRBV12 ADC、NKG2A单抗等这样新靶点的前沿管线,以及时下热门PD-(L)1/VEGF双抗。另外,公司还有一款与Traws Pharma合作开发针对胶质母细胞瘤的临床阶段管线HX301。
结语:翰思艾泰作为同时站在Tregs、MCE两大风口上的Biotech,目前的发行市值显然给市场预留了极大的水位,同时其在手临床管线(HX044、HX009)和早研管线(HX035、HX038等)覆盖的疾病领域具备极大的叙事性和极强的BD潜力。
待到这些管线兑现Poc数据,公司在风口领域默默耕耘的巨大价值,一定会展现。
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