何素玉：锚定临床，地市级医院科研突围的“遂宁路径”

在医疗行业高质量发展的浪潮中，地市级医院如何突破科研资源有限、学科壁垒明显等瓶颈，实现科研与临床的深度融合，成为行业关注的焦点。

日前，在第十三届健康界医院管理大会上，健康界对话遂宁市中心医院党委副书记、院长何素玉，围绕医院科研发展的顶层设计、临床科研实践、人才培养、成果转化及未来规划等核心议题展开交流。作为深耕临床与管理多年的专家，何素玉结合医院实践，分享了地市级医院以临床为根基、以协同为抓手、以人才为核心的科研突围路径，为同类医院提供了可借鉴的“遂宁经验”。

管理新主张 何素玉(标清)

何素玉院长访谈视频

遂宁市中心医院党委副书记、院长何素玉

健康界：在地市级医院普遍面临科研资源有限、学科壁垒突出的困境下，遂宁市中心医院如何从顶层设计统筹各类资源，推动多学科交叉融合，进而破解科研发展难题？

何素玉：相对医疗而言，科研其实是我们的短板。从医院顶层设计来看，我们始终坚持医教研管全方位发展的定位——医疗是根基，科研、教学、管理等各板块并非孤立存在，而是相辅相成、相互赋能，从不同维度共同推动医院整体向前。对于地市级医院而言，科研不能脱离实际空谈，必须牢牢立足临床，走“从临床中来、到临床中去”的路子：在临床诊疗中发现真问题，带着问题开展科研探索，再将研究成果转化应用于临床，形成“临床发现问题—科研解决问题—成果反哺临床”的闭环逻辑，这才是地市级医院科研发展的核心路径。

科研从来不是单打独斗的事，必须打破学科壁垒、部门界限，推动多维度交叉融合。我们一方面促进基础研究与临床学科的深度对接，临床科室在诊疗中遇到的难题，及时反馈给基础研究团队，让基础研究有明确的“临床靶点”；另一方面鼓励临床内部各学科跨界协作，比如内科与外科、医技科室与临床科室之间，围绕复杂疾病诊疗、新技术应用等开展联合攻关。通过这样的统筹协调，让不同团队的资源实现共享共用，形成统一的资源入口和规范的科研出口，既能避免重复投入，更能保障科研数据的高质量，为科研成果的产出奠定坚实基础。

在这个过程中，不同学科、不同背景的科研人员要形成合力，不仅需要制度层面的引导，更需要营造开放包容的协作氛围。我们始终强调，科研资源是全院共享的公共财富，只要是围绕临床需求的研究项目，都能获得相应的资源支持和平台保障。正是这种“拧成一股绳”的协作理念，让我们的科研工作摆脱了“各自为战”的困境，形成了整体推进的良好态势。

健康界：临床需求是科研的重要出发点，能否结合遂宁市中心医院的实践，分享一些基于临床实际需求开展的科研项目，以及这些项目取得的临床成效和行业价值？

何素玉：基于临床需求的科研，核心来源其实是新技术的探索与应用。我本身是消化内科专业出身，所以先从自己熟悉的领域说起，再分享一个我们医院重点打造的特色项目。

第一个板块是胃食管反流病的内镜下微创治疗研究。我博士毕业后，就牵头在遂宁市中心医院开展了这项新技术。大家知道，一项新技术从引进到成熟应用，绝非简单的“拿来就用”，前期需要做大量的准备工作：比如技术操作的标准化培训、安全性和有效性的预评估，还有适配特定人群的诊疗方案调整。在这个过程中，我们围绕胃食管反流病的全流程管理开展了一系列探索：从精准诊断方法的优化，到适应症的精准筛选（也就是“哪些患者最适合这项治疗”），再到术后早期康复方案的制定和长期随访体系的建立，每一个环节都做了细致的研究总结。

我们的患者以四川人群为主，和其他地区人群相比，在病情特点、身体耐受度等方面是否存在不同？这项微创治疗和传统的药物治疗、腹腔镜手术相比，在疗效、安全性、性价比等方面到底有哪些优势？带着这些问题，我们开展了长期的临床对照研究，积累了大量本土化的临床数据。比如我们发现，对于部分合并食管裂孔疝的四川籍患者，在手术参数上做细微调整后，疗效会更显著。现在，这项技术已经成为我们医院治疗胃食管反流病的核心技术之一，累计服务患者近千例，相关研究成果也发表在多个专业核心期刊上，为国内地市级医院开展同类技术提供了可借鉴的经验。

其实这也是地市级医院科研的一个重要特点：我们没有顶尖的科研平台，但有丰富的临床资源和鲜活的本土病例，只要扎根临床、潜心总结，就能做出有价值的研究。

第二个板块是肠道微生态领域的临床研究与治疗应用。我们牵头建立了四川省第二个菌群移植实验室，将肠道菌群治疗作为新技术引进医院。并且我们没有局限于单一疾病的治疗，而是以此为支点，带动了一系列科研工作的推进。首先是适应症的拓展：从最初的肝性脑病、便秘，逐步探索应用于炎症性肠病等，目前适应症已经超过11个，为更多患者提供了新的治疗选择。其次是治疗方案的优化：我们通过临床研究，不断调整菌群移植的供体筛选标准、移植途径、剂量方案等，提高治疗的有效性和安全性。比如对于顽固性便秘患者，我们发现联合肠道黏膜修复剂的菌群移植方案，远期疗效更稳定。

更重要的是，这项技术的开展还带动了人才队伍的建设。因为有了菌群移植实验室这个平台，我们成功引进了现任消化内科主任陈琳琳博士——她的研究方向正是肠道微生态密切相关的炎症性肠病，借助她的专业优势，我们将更规范的科研方法融入实验室工作，比如建立了肠道菌群宏基因组测序分析平台，让治疗不仅“有效”，还能说清“为什么有效”。现在，肠道菌群治疗已经成为我们医院的品牌技术之一，相关研究也获得了省级科研项目资助，形成了“技术引进—临床应用—科研优化—人才集聚—平台升级”的良性循环。

健康界：人才是科研发展的核心动力，遂宁市中心医院在人才培养上如何打破“一刀切”模式，打造适配不同类型人才的成长生态，让临床型、科研型等各类人才各展所长？

何素玉：人才培养不能“一刀切”，关键是要做到“人尽其才、百花齐放”，让每个人的长板得到充分发挥，短板得到合理弥补。

我们正在探索开辟三条道路，也是准备十五五规划中逐步实施的：

第一条是临床技能型路径。对于那些临床功底扎实、手术技艺精湛、善于解决疑难重症，但可能在科研论文方面不擅长的医生，我们不把科研论文作为硬指标，而是重点考核他们的临床工作量、疑难病例救治能力、手术成功率、患者满意度等临床核心指标。比如我们的外科医生，科研产出不算多，但他的复杂手术成功率在区域内领先，很多患者慕名而来，我们就通过临床技能路径为他晋升职称，让他能够安心深耕临床，成为区域内的临床专家。

第二条是科研型路径。对于那些对科研有浓厚兴趣、具备扎实科研基础，甚至愿意牺牲部分临床时间投身研究的人才，我们给予他们更大的科研自主权和资源支持。在职称晋升上，重点考核科研项目、论文成果、专利转化等科研指标，适当放宽临床工作量要求。比如我们基础实验室的几位研究人员，主要精力放在基础研究上，我们为他们配备了专门的科研助手，提供充足的科研经费，让他们能够专心搞研究，现在他们已经牵头承担了多项省级科研项目。

第三条是临床+科研复合型路径。这是我们重点培育的方向，主要面向那些既具备较强临床能力，又有良好科研素养和热情的人才。对于这类人才，我们希望他们能够成为学科带头人的后备力量，他们能够带领学科在临床和科研上同步突破。在培养上，我们会为他们搭建“临床+科研”的双平台，比如让他们牵头临床疑难问题的科研攻关，同时支持他们参加国内外高水平学术会议，与顶尖团队开展合作，加速成长。

除了个性化的培养路径，一个公平、公正、公开的成长环境更为重要。在遂宁市中心医院，我们一直努力营造这样一种氛围：不能投机取巧，只要你踏踏实实干好自己的工作，你的努力和成绩，领导看在眼里，同事记在心里，医院一定会给你相应的回报和发展机会。

比如我们的人才评价体系是完全公开透明的，无论是职称晋升还是项目申报，评价标准、评审流程、评审结果都会全程公示，接受全院监督；我们的科研资源分配，也是基于项目的学术价值和临床需求，而不是看个人背景；对于优秀人才，我们会给予“一人一策”的支持，比如博士引进后，会根据他的研究方向配备实验室、科研启动资金等。

正是这样的人才生态，让我们医院的人才队伍不断壮大。现在我们已经拥有979名硕博研究生，其中博士接近120名，这个人才梯队在四川省地市级医院中是排名靠前的。这不是一朝一夕就能实现的，而是历代领导班子传承下来的好做法，一代又一代地坚持“以人才为本”，才让我们的人才队伍越来越强，也让更多人才愿意来、留得住、能发展。

健康界：构建“基础研究—临床验证—成果转化”全链条创新体系对医院发展至关重要，地市级医院受限于资源和渠道，遂宁市中心医院如何探索适配自身全链条创新路径？

何素玉：地市级医院要构建这个体系难度很大。我们没有顶尖的高校和科研院所那样的基础研究实力，也缺乏成熟的成果转化渠道和市场资源。但这并不意味着我们就放弃了，相反，我们一直在结合自身实际，探索一条“小而精、实而效”的转化路径——核心就是立足临床需求，让专业的人做专业的事，医院则全力打通中间环节。

我始终认为，临床医生是全链条的“起点”。因为临床医生最了解患者的需求，最清楚诊疗过程中存在的痛点。他们发现的问题，往往是最有转化价值的科研方向。比如我们肿瘤科的一位放疗医生，在临床工作中发现了一个很实际的问题：放疗时为了定位准确，患者不能盖普通被子，患者一旦受凉，不仅会加重患者的痛苦，还可能影响治疗效果，甚至引发并发症。

就是这样一个看似“不起眼”的临床痛点，让这位医生产生了探索的想法：能不能设计一种既不影响放疗效果，又能给患者保温的工具？他带着这个想法，开始查阅资料、反复试验，最终摸索出了一种特殊的保温毯——毯子很薄，材质不影响射线穿透，同时保暖效果好。后来我们帮助他对接了相关企业，完成了产品的标准化设计和生产，最终实现了成果转化。整个过程完美体现了我们的转化思路：从临床痛点出发，医生提出解决方案，医院打通成果转化的后端路径，最终反哺临床、惠及患者。

这个案例给了我们很大的启发：地市级医院的成果转化，不一定非要追求“大项目、高金额”，更多的应该是“小而美”的实用型转化。临床医生擅长的是发现问题、提出解决方案，而成果转化涉及的专利申请、产品设计、市场对接等工作，并不是他们的强项。

总的来说，我们的全链条创新体系是以临床需求为起点，以临床医生为核心，医院搭建桥梁、整合资源，外部借力补短板，最终实现“临床发现——科研攻关——成果转化——临床应用”的闭环。虽然现在规模不大、转化金额不高，但每一项转化成果都能切实解决临床问题、惠及患者，这就是我们地市级医院成果转化的价值所在。

健康界：结合医院“十五五”规划编制的契机，未来在科研创新领域，遂宁市中心医院将围绕哪些核心方向布局，又有哪些具体战略举措助力医院科研高质量发展？

何素玉：医院正在编制“十五五”规划，对于科研创新，我的核心思路是：跳出医院看医院，跳出医学看医学，走跨领域协同、以人为本的创新之路。

现在国内的医工交叉做得越来越好，这正是我们未来的重要发展方向。比如将人工智能技术应用于医学影像诊断、临床路径优化；将工学设计融入医疗器械改良，让医疗设备更贴合临床需求；将大数据分析用于疾病预测、慢病管理等。

除了跨领域融合，“以人为本”是我们另一个核心导向。这里的“人”，既包括患者，也包括医务人员。我经常举一个例子：一位外科医生做了七八个小时的手术，手术后还要赶在时限前写完手术记录，否则可能会记不清手术细节，影响病历的完整性。所以，我们“十五五”期间的科研与信息化布局，会更多地关注医务人员的工作体验，通过智慧医疗、人工智能等技术，为他们“减负增效”。

我们计划推进医疗流程的全面智能化和数字化：利用人工智能技术辅助书写病历、手术记录，医生只需要口述或者简单录入关键信息，系统就能自动生成规范的病历；通过大数据分析优化门诊流程、住院安排，减少医务人员的沟通成本和工作冗余；借助远程医疗技术，让专家不用奔波就能完成会诊，提高工作效率。我们的目标是，让医务人员从繁琐的事务性工作中解放出来，把更多的精力放在疾病诊断治疗、患者沟通关爱上——医务人员舒心了，患者才能真正受益。

另外，我们还会加强科研平台的专业化建设。虽然是地市级医院，但我们要打造“小而精”的特色科研平台，比如进一步升级肠道微生态实验室、毒理实验室等，聚焦几个优势领域，做深做透；同时，扩大与国内外高水平团队的合作，通过联合攻关、人才互访等方式，提升我们的科研视野和技术水平。

“十五五”期间，我们的科研创新战略可以概括为“一个核心、两个维度、三个支撑”：以“以人为中心”为核心，围绕“跨领域协同”和“临床实用”两个维度，以“平台建设、人才培养、外部合作”为三个支撑，脚踏实地做科研，全力以赴促创新，既为患者提供更优质的医疗服务，也为医务人员营造更良好的工作环境，最终推动医院高质量发展，为区域医疗卫生健康事业贡献力量。

最后我还想补充一点，医院的发展离不开良好的文化氛围。现在医院的发展压力很大，医务人员的工作强度也很高，我希望尽自己最大的努力，把医院营造成一个“累并快乐着”的大家庭。

一个医院好不好，其实看两张脸就知道：一张是患者的脸，一张是医务人员的脸。如果医务人员脸上充满焦虑、压抑，哪怕硬件条件再好，也很难给患者提供有温度的服务；反之，如果医务人员虽然辛苦，但内心是充实的、愉悦的，能够感受到医院的关爱和尊重，他们自然会把这份温暖传递给患者。所以，我们在推进科研、提升技术的同时，也一直在努力营造温暖、包容、有凝聚力的文化氛围——让大家在这里工作，虽然身体累，但心里踏实、开心。这也是我们所有工作的出发点和落脚点。