12月2日，江西公布了药品带量采购经济技术标得分和商务标得分及综合评审中选结果。结果显示，10家药企的11个药品中选，阿斯利康、卫材、诺华三家外企原研药均以最高分中选，宜昌人福、珠海润都等企业以最低价中选，华润双鹤利民药业、成都百裕、齐鲁则凭借最高分、最低价独家中选。另外，泮托拉唑口服常缓释剂、艾司奥美拉唑注射剂两个药品因入围有效报价企业不足3家流标。

原研降价30% 中选几率大　　

　　梳理经济技术标得分发现，大量企业由于未提供3批次合格检验报告，导致经济技术标得分较低，直接遭到淘汰。按照《江西省药品带量采购文件》，经济技术标评分规则中，关于药品质量检验，企业须提供主品规样品各3批次，自行委托省级及以上药品检验机构或口岸药品检测机构按现行国家标准进行全检，提交合格的全检报告。同竞价组经济技术标得分70分以上（含）的产品，根据得分从高到低排名，按比例入围进入商务标和综合评审；得分低于70分的，直接淘汰。　　

　　对于原研药来说，经济技术标都是以第一高分进入商务标评审环节，阿斯利康的奥美拉唑注射剂、武田的兰索拉唑口服常缓释剂型、礼来的吉西他滨注射剂等原研品种均顺利进入。　　

　　据了解，商务标得分主要由报价降幅和报价绝对值组成，报价降幅分值占四分之三，报价降幅的计算方式是与本企业原中标价相比，每降1%得2.5分，最高75分。所以企业只要选择降价30%，就能拿到报价降幅的满分，对于原研药来说，综合评审也就能以最高分中选。不过，也有部分原研药坚持维持价格未能中选。　　

　　按照规则，1家企业中选，取首年约定采购量基数的50%为首年约定采购量；2家企业中选的，取首年约定采购量基数的75%为首年约定采购量，其中50%作为最低价中选企业的首年约定采购量，25%作为最高分中选企业的首年约定采购量。以奥美拉唑注射剂为例，最低价中选的宜昌人福和最高分中选的阿斯利康将分别获得50%、25%的首年约定采购量。　　　　

大品种市场洗牌　　

　　值得关注的是，头部企业围绕抗肿瘤化疗药吉西他滨注射剂的竞争吸引了不少市场目光。米内网数据显示，注射用盐酸吉西他滨2013-2017年在中国公立医疗机构终端的销售额已经超过了20亿元。从市场份额来看，原研企业礼来仅排在第二位，首位企业为江苏豪森，市场份额超过50%。江西此轮带量采购评审中，吉西他滨共有4家企业进入商务标评审，分别是礼来、豪森、齐鲁和正大天晴。最后，礼来基本未降价，正大天晴报价无效，齐鲁最终以最高分最低价独家中选。

　　另外，作为此次带量采购中销售额最高的品种注射用泮托拉唑钠，过往在中国公立医疗机构终端的销售峰值接近90亿元，虽然近年持续下滑，该品种2019年中国公立医疗机构终端销售额也达到了67.09亿元。目前国内有70家企业拥有注射用泮托拉唑钠生产批文，2020上半年中国公立医疗机构终端厂家竞争格局中，扬子江、杭州中美华东、武田的市场份额位列前三。根据江西带量采购结果，经过激烈角逐，中美华东报价无效，绿叶以最高分中选，成都百裕以最低价中选。

省级带量采购降价力度愈发猛烈

　　据了解，江西首批带量采购遴选以消化系统治疗用药为主。江西省医保局相关负责人曾表示，江西今后的药品集中带量采购都将按照这个思路，聚焦到单个系统、领域和病种，分批次渐次推进。在业界看来，与其他省份带量采购相比，江西方案相对温和，一些品种都是原研、国产两家中选，降价幅度也较为平缓。对比来看，日前山东公布的首批药品带量采购结果，整体价格下降67.3%、最高降幅98.6%，价格竞争非常激烈。不过，整体来看，随着带量采购遍地开花，各省降价力度会愈发猛烈。

　　当前，越来越多省份加入带量采购大军。12月2日，医药大省江苏发布《江苏省第一批药品集中带量采购规则（征求意见稿）》，规则显示，同组申报企业数≤3 家，拟中选企业1家，申报企业数4 家及以上，拟中选企业2家。江苏也提出，为进一步保障临床用药安全性和延续性，在≥3 家的分组中，质量安全评分最高但未中选的企业可自愿进入议价环节，议价价格低于本组已中选企业的最低价且降幅大于本组已中选企业的最大降幅可增加一个名额中选。此外，同组企业数为1家的按降幅由高至低排序，排名前70%的企业进入议价，议价降幅达到预期降幅线时拟中选并获得一定比例的约定采购量。　

　　随着各省陆续推进带量采购，医药市场将加速迎来变革。

■记者 齐欣 编辑 陈雪薇