第五批国采，这些品种或入选

▍来源/赛柏蓝

▍作者/遥望

第四批国采5月落地后，预计第五批国采将纳入日程

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第五批国采纳入日程

近日，一份涉及2021年医保工作要点的文件流出。根据工作要点，后续相关部门将常态化制度化开展药品耗材集中带量采购，推进第四批、第五批国家组织药品集采。做好国家组织冠脉支架集采中选结果实施。探索构建联盟采购机制，扩大药品集采，分层、分类、分批开展医用耗材集采。

回顾第四批国采的进程，2020年12月9号，集采品种消息传出；2020年12月25日，上海阳光医药采购网正式官宣，开展第四批国家组织药品集中采购相关药品信息收集工作，相关企业开始申报品种；2021年1月15日，上海阳光医药采购网发布第四批国采《全国药品集中采购文件》明确第四批国采开标时间；2021年2月3日，第四批国采拟中选结果公示；2021年2月8日，4天公示期后，第四批国采最终中选结果公布，根据官方消息，第四批国采结果有望5月落地。

根据以往的集采推进规律，上一批集采落地后，新一轮集采或将开始。此前，国家医保局价格招采司招标采购处副处长董朝晖明确对相关媒体表示：“在药品领域将常态化开展集中带量采购，预计每年可能会开展两批带量采购”。

今日，国家医保局官方微信发布消息称，近日，国家医保局局长胡静林赴四川调研医疗保障工作时强调，药品、医用耗材集中带量采购是党中央、国务院的重要决策部署，要进一步总结经验，国家和地方上下联动，坚定不移推进医药集采改革。

更早之前，也有相关权威专家透露，国家组织药品集采一年两批常态化开展，随着一致性评价工作的推进，只要积累了一定数量的符合3家竞争格局的品种，新一轮集采的开展条件就基本成熟了。

从第四批国采可以看到，国采从品种确认到中选结果落地需要的时间在半年左右——这半年又可以分为，两个月左右的从报量到开标的时间，以及四个月左右的结果落地前准备期。

如此看来，不出意外的话，新一批国采有望于6月启动，年前落地。

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一批品种引发关注

近日医药经济报在一篇文章中指出，随着注射剂一致性评价的启动，2020年共有157个注射剂通过一致性评价。注射剂的价格战将会是2021年集中采购的看点。

数据显示，2020年申报一致性评价厂家数前十的品种（由多到少）以注射剂为主，并且是以质子泵抑制剂和抗生素为主。

这十个注射剂中，已经有2个进入了2021年即将启动的第四批集中采购目录，还有6个尚未进入任何集中采购目录。

不过，随着注射剂的产品通过一致性评价的数量增加，预计这6个品种非常有可能进入第五批集中采购目录——分别是，注射用奥美拉唑钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶、克林霉素磷酸酯注射液、注射用头孢米诺钠、注射用艾司奥美拉唑钠。

思齐俱乐部在近日发布的一篇文章中进一步分析指出，除了抗生素注射剂型，500集采目录中的部分大品种也可能进入新一轮的集采中——包括包括贝那普利口服剂型、利伐沙班口服剂型、阿立哌唑口服剂型、阿法骨化醇口服制剂、替罗非班注射剂型等。

更早之前，西南证券杜向阳团队在医药行业专题报告《集采重塑仿制药竞争格局，重视创新及医保免疫方向》中梳理了未来集采可能纳入的品种，一共涉及165种（包括第四轮集采公布的44个品种。）——其中，过评超过3家的品种一共有93种；过评家数达到2家的品种一共有72种。

需要说明的是，这些品种的筛选条件还剔除了第三轮集采中标，此次不参与集采的品种(注：第三轮中标企业超过3家及以上的品种采购周期为2年或3年)。

米内网数据显示，2019年中国公立医疗机构终端化学药总体规模超过10000亿元，其中注射剂占比接近60%。有分析指出，随着注射剂一致性评价的推进，未来将会有越来越多的注射剂被纳入集采，注射剂降价潮将汹涌而至。

2018年12月至今，国家集采已开展了四批，共有157个品种中选，中选产品平均降幅在50%左右。同时，截至2020年，省级集采累计达到259个品种，每年可节约费用达240亿元。

1月28日，国务院发布重磅文件，正式将带量采购常态化、制度化，明确重点将医保目录内用量大、采购金额高的药品纳入采购范围，逐步覆盖国内上市的临床必需、质量可靠的各类药品，做到应采尽采。此外，对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集采。

可以预见的是，2021年集采工作将全面推开，按照一年两批次的步伐，第五批集采或许也在路上了。

附：未来可能纳入集采的品种（不仅指向第五批）

(来源：西南证券）