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产品用途
- 我们专业为您提供个体化用药解决方案。为什么要进行个体化用药?相同的药物、相同的剂量,不一定适用于同种疾病的**患者,不同的人服药后所产生的疗效和作用各异。临床上迫切需要有一种个体化用药诊断指标,可以指引临床上用药达到并有效。
个体化用药基因检测,即基因导向个体化医学,其意义在于通过检测人体中的药物代谢酶基因型,对药物进行个性化评估,使医生可以为患者个性化选择药物种类和用药剂量,降低用药风险的发生。
抗凝药物氯吡格雷的疗效、华法林的初始剂量、用于降脂的他汀类药物疗效和作用等,都可以通过用药基因检测给出个性化的用药指导建议。
产品说明
- 个体化用药基因检测背景:
据联合国世界卫生组织(WHO)统计,全球死亡患者中,约三分之一并非死于疾病本身,而是死于不合理用药。我国卫生部药品不良反应监测中心的数据为:住院病人中,每年约有 19.2 万人死于药品不良反应;家庭用药不良反应需要住院治疗的病人则多达 250 万人。
“用药的有效是中国政府为关注的民生热点问题之一”;个体化治疗和个性化用药,一直以来就是**卫生部、各级医院积极追求的治疗模式。 个体化用药,就是药物治疗“因人而异”、“量体裁衣”,在充分考虑每个病人的遗传因素(即药物代谢基因类型)、性别、年龄、体重、生理病理特征以及正在服用的其它药物等综合情况的基础上制定、合理、有效、经济的药物治疗方案。
相同的药物、相同的剂量,不一定适用于同种疾病的**患者,不同的人服药后所产生的疗效和作用各异。临床上迫切需要有一种个体化用药诊断指标,可以指引临床上用药达到并有效。 基因导向个体化医学通过检测人体中的药物代谢酶基因型,对药物进行个性化评估,使医生可以为患者个性化选择药物种类和用药剂量。
近年来,化学新药的获批比例在逐年下降,而与个体化用药有关的基因检测产品的获批比例却在逐年提高。据统计,美国 FDA 从 2005 年开始批准用于个体化用药指导的基因检测产品上市,到目前为止已批准了 16 个相关产品。美国 FDA 已经成立了专门机构研究指导基因与用药的相
关政策,奥巴马政府也已把“个体化治疗”作为美国医疗改革的重要内容。2015 年7 月 31 日,**卫计委医政医管局下达关于印发《药物代谢酶和药物作用靶点基因检测技术指南 ( 试行 )》和《肿瘤个体化治疗检测技术指南 ( 试行 )》,这两个指南被称为个体化用药的官方技术指南。2016 年,医疗被正式纳入到“十三五”规划。
氯吡格雷抵抗:
氯吡格雷被广泛应用于急性冠状动脉综合征(ACS)和经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗栓,是心血管疾病中广泛用于抗血小板的基础药物,但仍有5%~15% 的患者在 1 年内会出现包括死
亡、心肌梗死和脑卒中在内的临床终点事件。
CYP2C19 基因与抵抗:
氯吡格雷为前药,主要通过 CYP2C19代谢生成活性代谢产物,发挥抗血小板的作用,CYP2C19 基因突变会引起该酶功能缺失,导致氯吡格雷的抵抗发生。
CYP2C19 基因主要突变位点为 *2(亚洲人中出现的频率为 29 ~ 35%)和 *3(亚洲人中出现的频率为 2 ~ 9%),两个位点的突变频率覆盖了%以上的中国人。
有关氯吡格雷的 FDA 黑框警告:
2010 年 3 月 , 美国食品药品监督管理局 (FDA) 宣布氯吡格雷抵抗的“黑框警告”, 提醒应用氯吡格雷后出现心血管不良事件与CYP2C19 功能缺失的等位基因有关。
用药建议:
通过对患者 CYP2C19*2 和 *3 位点进行检测,判断其氯吡格雷用药的代谢型,帮助临床医生合理调整用药剂量,有效抑制血小板聚集并减少作用。
建议检测人群:考虑使用氯吡格雷抗血小板治疗的患者,尤其是 ACS 患者和使用 PCI 治疗患者。
建议检测时间:用药前的任意时间,无需空腹。
检测方:qPCR 荧光探针法
所需样本:口腔拭子,或外周静脉全血2ml。
出报告时间:现场出报告。
华法林个体化用药基因检测:
运用华法林抗凝治疗的同时,也成倍地增加了患者出血的发生率,甚至是危及生命。据估计,服用华法林的患者中,每年每 100 人中,平均有 15.2 人次发生出血副作用,其中致命性的大出血有 3.5人次。
华法林的稳定剂量在不同种族间及个体间存在着较大差异。与欧洲人相比,中国人对华法林的抗凝作用更为敏感,所需的稳定剂量比欧洲人要低 40% -50%,而不同个体间稳定剂量的差异可达 20&
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