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抗感染类药物

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盐酸头孢他美酯片

2021-02-26 15:53511

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适用科室	呼吸科
补充说明	盐酸头孢他美酯片汕头金石制药总厂 181.3mg*6s 盒 400

【药品名称】
通用名称：盐酸头孢他美酯胶囊
英文名称：
拼音名称：Yansuantoubaotameizhi Jiaonang
【成份】盐酸头孢他美酯。化学名称：（6R，7R）—3—甲基—7—[（Z）—2—（2—氨基—4—噻唑基）—2—（甲氧亚氨基）—乙酰氨基]—8—氧代—5—硫杂—1—氮杂双环[4，2，0]辛—2—烯—2—甲酸新戊酰氧甲酯盐酸盐。
【性状】本品为硬胶囊，内容物为类白色或淡黄色粉末。
【适应症】本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：1.耳、鼻、喉部感染，如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等。2.下呼吸道感染，如慢性支气管炎急性发作、急性气管炎、急性支气管炎等。3.泌尿系统感染，如非复杂性尿路感染、复杂性尿路感染（包括肾盂肾炎），男性急性淋球菌性尿道炎等。
【用法用量】口服：饭前或饭后1小时内口服，成人和12岁以上的儿童，每次500mg,每日2次；12岁以下的儿童，每次每公斤体重10mg，每日2次；复杂性尿路感染的成年人，每日全部剂量在晚饭前后1小时内一次服用，男性淋球菌性尿道炎和女性非复杂性膀胱炎的患者，在就餐前后1小时内一次服用，单一剂量1500—2000mg（膀胱炎者在傍晚）可充分根除病原体。剂量调节：老年人：推荐成人的用量对老年人无需调整。12岁以下儿童：以每次每公斤体重10mg，每日2次为标准，剂量调整如下：体重单次剂量<15kg建议使用其它剂型16—30kg250mg31—40kg250—500mg>40kg500mg肾功能衰竭患者：对于成人的建议用量为：肌酐清除率建议用量间隔期>40ml/min500mg12h10—40ml/min125mg12h<10ml/min先500mg,后125mg24h。
【不良反应】1.消化系统：主要是腹泻、恶心、呕吐。偶有伪膜性肠炎、腹胀、胃灼热、腹部不适、血中胆红素升高，转氨酶一过性升高等。2.皮肤反应：偶有出现瘙痒、局部浮肿、紫癜、皮疹等。3.中枢神经系统反应：偶有出现头痛、眩晕、衰弱、疲劳感等。4.血液系统反应：偶有白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多等，均为一过性反应。5.其它罕见的反应，龈炎、直肠炎、结膜炎、药物热等。
【禁忌】对头孢菌类药物过敏者禁用。
【注意事项】
1.对青霉素类药物过敏者慎用。2.若发生严重过敏反应，应立即停药，并紧急治疗。3.由于缺乏有关人类胎儿的临床数据，妇女妊娠期间，不推荐使用本品。若有对该药敏感的微生物严重感染时，必须充分衡量可能发生的危险和利益。4.在乳汁中尚未发现本品的代谢物。5.本品对新生儿的有效性和安全性尚无可靠的临床数据。6.在使用本品期间，由于肠道微生物的改变，可能导致伪膜性肠炎。若发生伪膜性肠炎，应积极治疗（推荐使用万古霉素）。7.若过量服用，发生严重反应，应洗胃，并采取对应治疗。8.抗酸剂，H2拮抗体对本品药代动力学无影响。目前尚未见到本品对实验室检测值和/或方法有影响的报道，也未观察到伴随利尿药治疗的患者在使用本品时对肾功能的损伤。9.本品应放到儿童触及不到的地方。
【药理毒理】本品为口服的第三代广谱头孢菌素类抗生素。口服后在体内迅速被水解为有抗菌活性的头孢他美发挥杀菌作用。本品对链球菌属（粪链球菌除外）、肺炎链球菌等革兰氏阳性菌；对大肠埃希菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌属、沙门菌属、志贺菌属、淋病奈瑟氏球菌等革兰氏阴性菌都有很强的抗菌活性，尤其对头孢菌素敏感性低的沙雷菌属、吲哚阳性变形杆菌、肠杆菌属及柠檬酸菌属的抗菌活性明显。对细菌产生的β—内酰氨酶稳定。本品对假单孢杆菌、支原体、衣原体、肠球菌等耐药性微生物无效。
【药代动力学】本品单一剂量和多剂量的药代动力学参数基本一致。本品口服后，经过肠粘膜或首次经过肝脏时盐酸头孢他美酯被迅速代谢，在体内转化变为头孢他美而发挥作用。本品口服后，平均约55%剂量转变为头孢他美。口服本品500mg后3—4小时，血浆药物浓度达峰值4.1±0.7mg/L，分布容积为0.29L/kg，与细胞外水平一致，约22%头孢他美与血清蛋白结合。本品90%以头孢他美形式经尿排出，消除半衰期为2—3小时。年龄、肾脏及肝脏疾病对盐酸头孢他美酯的生物利用度无影响。抗酸剂（镁、铝、氢氧化物等）或雷尼替丁不改变本品生物利用度。肾衰患者，头孢他美的清除情况同肾功能成正比。
【贮藏】遮光、密封，在干燥处保存。
【有效期】暂定24个月

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